嗅沟脑膜瘤 疾病

典型症状

反应迟钝 幻觉 颅内压增高 偏盲 情感淡漠 视力障碍 嗅觉丧失 嗅觉障碍 一侧乳头萎缩，另侧水肿 震颤

• 建议就诊科室：

  神经外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

颅脑CT检查 头颅平片 血管造影 颅脑MRI检查 CT平扫

重点检查项目

1.头颅平片 ：常显示前颅窝底包括筛板，眶顶骨质吸收变薄或销蚀而轮廓模糊，也可以为筛板和眶顶骨质增生，瘤内广泛砂粒体钙化，可出现均匀密度增高块影，覆盖于骨质销蚀的前颅窝底上。 2.脑血管造影 ：侧位相大脑前动脉垂直段弧形向后移位，大部分病侧眼动脉增粗，远端分支增多或呈栅栏状引向前颅窝供血，同时，个别病例还可有脑膜中动脉向肿瘤供血。 3.CT和MRI扫描：显示颅前窝一侧或双侧近中线处圆形肿瘤影像，直径可达2.0～6.0cm，边界清楚，CT平扫 即可见高密度影，对比增强后肿瘤密度增高，肿瘤的后方可使脑室额角受压，在MRI影像上可见肿瘤与颈内动脉的关系。

诊断鉴别

在与胶质瘤鉴别诊断上其发病年龄和视神经增粗的形状较好鉴别。容易与其混淆的是肌锥内形状不规则的肿瘤。因为密度接近，因此在CT上不易鉴别。所以往往需要依靠临床其他方法如超声等鉴别。临床还能见到视神经周围的炎性假瘤，症状和视神经鞘嗅沟脑膜瘤类似，影像学检查也有相同之处，此时临床炎症的症状和体征非常有助鉴别诊断。但临床上可见双侧视神经鞘嗅沟脑膜瘤，在鉴别诊断中应注意。据统计双侧视神经脑膜瘤占嗅沟脑膜瘤的9%～23%。