胸腹主动脉动脉瘤 （胸腹主动脉瘤，TAA） 疾病

胸腹主动脉动脉瘤的典型症状

典型症状：

声带麻痹 肾区钝痛 肾功能衰竭 肾动脉狭窄 麻痹 截瘫 呼吸困难 高血压 腹胀 低血压

症状内容：

有55%～60%的TAA病人有症状。

1.疼痛 肾区疼痛最为常见，但很难区别是肌肉神经问题还是动脉瘤增大或破裂(不管是渗漏还是包裹性的)所致，通常在动脉瘤破裂时疼痛较严重，同时伴有低血压 ，约50%的TAA患者因肾脏和内脏动脉硬化 闭塞症的存在而有明显的肠绞痛或肾血管性高血压 。

2.邻近脏器压迫症状：TAA对邻近脏器的压迫可以产生相应的症状，压迫喉返神经或压迫迷走神经可致声带麻痹 ，声音嘶哑 ;压迫肺动脉可致肺动脉高压和肺水肿 ;压迫食管可吞咽困难 ;压迫支气管呼吸困难 ，曾有这样的病例：动脉管炎瘤压迫胃腔，由于患者无饥饿感而致体重减轻 。

3.多发动脉瘤：约有20%的患者同时有多部位的动脉瘤，最广泛者为巨主动脉(maga-aorta)，动脉瘤可发生于升，降主动脉和胸腹主动脉。

4.其他症状：Cosselli统计1914例资料中，尚有其他合并病的症状，如高血压(75.8%)，阻塞性肺病(36.9%)，冠心病(35.5%)，肾功能衰竭 (13.4 %)，动脉瘤破裂(11.1%)，糖尿 病(5.7%)，术前透析(1.4%)和截瘫 (0.6%)。

5.体征：90.4%患者在腹部可扪及膨胀性搏动性肿物，不像腹主动脉瘤可在腹部清楚确切扪及其上缘，瘤体轻度压痛且在相应内脏血管开口区如肾动脉及腹腔动脉开口，双髂动脉处可闻及收缩期杂音 。