心房扑动 （AF，房扑） 疾病

心房扑动如何鉴别？

诊断

根据病史，症状，体征及心电图表现可明确诊断。

鉴别诊断

1.心房扑动与阵发性房性心动过速的鉴别：心房扑动的心房率多为250～350次/min，而阵发性房性心动过速的心房率为160～250次/min，心房扑动有F波在Ⅱ，Ⅲ，aVF导联清楚，F波之间无等电位线，心室率较慢，刺激迷走神经心室率可成倍减少或变成不规则(传导比例不同)，而F波常能更清楚显现;而阵发性房性心动过速P′波之间有等电位线，心室率较快，刺激迷走神经可使房性心动过速终止发作或无效。

2.心房扑动与室性心动过速的鉴别：通常两者鉴别不困难，但在下列两种情况时，应注意鉴别。

(1)心房扑动合并室性心动过速：此时QRS波群增宽，心室率快，容易将心房扑动的F波淹没而漏诊，此时，除非加做食管导联，否则凭借一般导联不能做出鉴别，但幸而少见。

(2)心房扑动心室率快并伴有室内差异性传导：QRS波群也增宽，很易被误认为室性心动过速，如能通过减慢心室率的方法(如压迫颈动脉窦)减慢心室率，QRS波变窄时，才能加以区别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）