西方马型脑炎 （WEE） 疾病

典型症状

精神障碍 人格改变 四肢瘫痪 行为及情绪异常 智能减退

• 建议就诊科室：

  内科 神经内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  虫媒传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液常规检验（CSF） 脑脊液压力 尿常规 血常规 便常规

重点检查项目

1.血象 病初白细胞减少，进入极期后白细胞总数增加，(1.0～2.0)×109/L，中性粒细胞0.80以上，随后转为淋巴细胞为主。 2.脑脊液 无色清亮，约半数压力稍高，细胞数大多在200×106/L以下，个别可达500×106/L以上，以病程第1周细胞数最高，以后逐渐下降，早期以中性粒细胞为主，很快转为淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖和氯化物正常。 近年开展的RT-PCR检测病毒RNA，敏感度高，特异性强，可快速早期诊断本病。

诊断鉴别

本病和东方马脑炎一样，诊断主要靠流行病学资料和血清学检查，本病的临床症状和体征与圣路易脑炎无法鉴别，确诊主要依靠双份血清补体结合试验或血凝抑制试 验是否4倍升高，近年来多采用酶联免疫法检测血清特异性IgM，病后1天即可测得该抗体，且持续3个月，此法常用作早期快速诊断，从病人血清和脑脊液中分 离西方马型脑炎病毒很少成功，如病人死亡，可取脑组织进行病毒分离，如阳性可以确诊，我国于1956年曾从类似脑炎病人尸检脑组织中分离出西方马型脑炎病 毒，1957年又从牛血清中测得本病毒抗体，但未见病例报道，自然界和人群中是否存在A组虫媒病毒的感染，有待进一步证实。