小儿周期性高血钾性麻痹 （遗传性发作性无力症） 疾病

典型症状

高血钾 肌肉紧张性疼痛 肌肉痉挛性疼痛 麻痹 四肢无力 瘫痪 心慌 胀痛

• 建议就诊科室：

  内科 内分泌科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 胸部平片 肌电图 心电图 血常规 血清钾 血液电解质检查 肌张力检查 神经系统检查

重点检查项目

发作时血钾升高，可达5～7mgEq/L，尿中排钾量也增加。 1.肌电图检查： 出现肌强直放电。 2.心电图可呈高血钾改变： 高血钾型周期性瘫痪发作时，心电图改变，初是T波增高，QT间期延长，以后逐渐出现R波降低，S波增深，ST段下降，P-R间期及QRS时间延长。

诊断鉴别

诊断 根据临床特点和实验室检查结果可确诊，诊断依据： 1.以往有类似发作史。 2.有诱发因素：可有饱食，寒冷，过度疲劳 ，酗酒，应用钾制剂和高钾饮食等诱发因素。 3.四肢对称性弛缓性瘫痪：急性或亚急性起病的四肢对称性弛缓性瘫痪，其特点为下肢重，上肢轻，近端重，远端轻。 4.其他症状：部分病人可有口渴，心慌 和肌肉胀痛 。 5.实验室检查：血清钾升高。 6.心电图检查：有高血钾改变。 7.肌电图检查：提示电位幅度降低，数量减少，完全瘫痪时运动单位电位消失，电刺激无反应。 8.排除其他疾病引起的高血钾。 鉴别诊断 与低血钾型周期性瘫痪 ，正常血钾型周期性瘫痪相鉴别。 依据实验室和辅助检查结果可与低血钾型周期性瘫痪，正常血钾型周期性瘫痪相鉴别。