小儿支气管炎 （毛细支气管炎，儿童支气管炎） 疾病

典型症状

咳嗽 打喷嚏 呼吸困难 口唇发绀 肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音 呼吸衰竭 肺纹理增粗 小支气管痉挛

• 建议就诊科室：

  小儿呼吸内科 儿科 儿科学

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

胸部平片 胸部透视 胸部CT检查 血常规

重点检查项目

X线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。

诊断鉴别

临床诊断 (一)临床表现 1.初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。 2.主要症状为咳嗽、咳痰。 (二)主要类型 1.急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。 2.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。 (三)理化检测 1.早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。 2.X线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。 鉴别诊断 (一)病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别。 (二)支气管异物：当有呼吸道阻塞伴感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似，应注意询问有无呼吸道异物吸入史，经治疗后，疗效不好，迁延不愈，反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。 (三)肺门支气管淋巴结结核：根据结核接触史，结核菌素试验及胸部X线检查。 (四)毛细支气管炎：多见于6个月以下婴儿，有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高，喘憋发作时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。 (五)支气管肺炎：急性支气管炎症状较重时，应与支气管肺炎作鉴别。