小儿再发性呕吐 （小儿周期性呕吐） 疾病

典型症状

低钾血症 乏力 腹痛 精神萎靡 嗜睡 头痛 脱水

• 建议就诊科室：

  小儿消化内科 儿科学

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 病因治疗

常见问诊内容

尿素 脑电图检查 血清钠 血糖 血管造影 内镜检查 血液电解质检查 脑脊液常规检验（CSF） 尿常规 血常规 腹部透视 腹部平片 胃钡餐造影

重点检查项目

反复呕吐可造成水与电解质紊乱，根据病情做血清钠，氯，钾，血pH值，尿素 氮，血糖 ，尿酮体等检查;怀疑颅脑疾患需要时做脑脊液常规检查，必要时做呕吐物的化验，毒物分析等检查。 腹部X线透视或平片，胃肠钡餐透视或摄片，内镜检查 等,有助于了解消化道梗阻，腹腔炎症或先天性消化道畸形，疑为颅内出血，颅内占位性病变时可作脑超声波，脑血管造影 ，电子计算机断层脑扫描及磁共振成像等检查。

诊断鉴别

常有家庭史和反复发作史，常伴血，尿中酮体升高，并除外其他病因引起者即可确诊。 应注意发病年龄和体质因素，呕吐重者容易和中枢神经系统的器质性疾病如脑膜炎 ，脑肿瘤，以及急腹症相混淆，但神经系统和腹部检查以及钡餐检查皆正常，脑电图检查有时可见癫痫 波形，但用抗癫痫药无效，以后随年龄增长至青春期发作渐轻，次数减少渐趋痊愈，个别患儿青春期以后遗留偏头痛 。 鉴别诊断方面须与颅内压增高症(颅内感染及肿瘤等)，先天性代谢病如苯丙酮尿症 ，半乳糖血症 及尿素 环代谢病(urea cycle disease)也可出现反复呕吐，较大儿童出现再发性呕吐而有不同程度的意识障碍 者，须考虑自主神经性癫痫。