小儿药物性皮炎 （小儿药物皮炎） 疾病

典型症状

鳞屑 脓疱 色素斑 药疹 紫癜 发热伴有皮疹 类似荨麻疹的皮肤潮红斑块 猩红热样皮疹 声门水肿 湿疹

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图 便常规 尿常规 血常规 胸部平片 药物刺激试验 皮肤斑贴实验 皮肤点刺试验 皮肤试验 速发型变态反应皮肤测试

重点检查项目

1. 血常规：嗜酸嗜碱细胞可有升高。 2. 皮内实验：将所致的致敏药物配成浓度，在前臂内做皮内注射0.1毫升，进行观察，如出现风团，浸润结节极为阳性。 3. 被动转移试验：从待检查患者抽取1-2ml血液，制备血清，用注射器吸取0.1ml注射正常人的前臂，24h后，将可疑药物注射该敏感区，观察局部反应。一般5-30分钟后。若局部出现红斑、风团即为阳性。口服后数分至数小时局部出现红斑、风团即为阳性。以此来寻找变应原的药物。 4. 嗜碱信报脱颗粒试验。

诊断鉴别

诊断 药物性皮炎类似儿童时期许多疾病的皮肤症状，如麻疹，猩红热，紫癜，风疹，多形红斑等，对原因不明的皮疹常须考虑药物性皮炎的可能，必须准确地了解服药史，潜伏期及皮疹的发展过程，否则难以确诊，依据服药史，潜伏期，临床表现和发展过程进行综合分析，必要时需通过客观的实验方法，确定致敏药物的种类，常可选用皮肤划痕及皮内注射实验，斑贴实验，方可做出诊断。 鉴别诊断 追问到用药史易于与其他病因引起的荨麻疹 ，疱疹，湿疹 ，猩红热 等相鉴别。 (1)荨麻疹：皮肤科的一种常见病,其临床表现为皮肤黏膜一过性大小不等的局限性水肿性风团,伴有剧烈瘙痒.其没有脱皮及色素沉着，皮肤划痕试验阳性没有用药史，以此来区别。 (2)湿疹：是一种常见的具有明显渗出倾向的变态反应性皮肤病,伴有剧烈瘙痒,病程慢,易复发的特点,好发于夏季，没有用药史，没用药史，易于区别。 (3)猩红热：是由A组乙型溶血性链球菌引起，经呼吸道传播而引起的小儿急性呼吸道传染病 ,也是儿科常见的出疹性传染病。该病临床上以发热、咽峡炎、全身猩红热皮疹以及皮疹消退后可有脱皮或脱屑，具有帕氏症、环口苍白圈及草莓舌为特征，没有用药史。以此来区别。