小儿烟酸缺乏病 疾病

典型症状

日光照射引起皮肤过敏 皮炎 痴呆 腹泻 齿龈肿胀 恶心 昏睡 继发感染 溃疡 贫血

• 建议就诊科室：

  内科 内分泌科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 对症治疗

常见问诊内容

皮疹 烟酸 无管胃酸分析 血常规 胃肠道CT检查 胃肠道显像

重点检查项目

1.胃酸分析： 往往显示胃酸缺乏。 2.尿烟酸代谢产物下降： 尿中烟酸正常代谢产物N-甲基烟酰胺与二吡啶酮明显降低，后者更为敏感，于临床症状出现前已有下降。 3.体内烟酸储备缺乏： 红细胞内辅酶I(NAD)含量减低，反映烟酸体内储备已缺乏，红细胞NAD和NADP(辅酶Ⅱ)比值<1.0者大多提示有烟酸缺乏症。 如有腹泻，一般宜作胃肠道X线检查，以明确有无诱因，胃肠道X线检查可发现小肠功能及黏膜形态的改变，与其他营养缺乏症引起的胃肠道异常表现类似。

诊断鉴别

诊断 1.病史： 长期进食缺少烟酸的饮食，膳食摄入的种类，食物品种以玉米为主食。 2.临床表现： 典型的临床症状及体征舌炎及口腔炎的表现发生较早，可疑者应提高警惕，及至典型的皮肤症状，精神症状及不规则腹泻出现，诊断基本可明确。 3.实验室检查特点： 提示有烟酸缺乏。 4.治疗反应： 及时投予大量尼克酸或尼克酰胺以及改善饮食后，症状缓解。 鉴别诊断 1.皮疹： 不典型的皮疹可误认为多形红斑 ，肢痛症，晒斑，中毒性皮炎，红斑性狼疮，脓疮病，湿疹 ，接触性皮炎 ，日光性皮炎以及过敏性紫癜 等。 2.胃肠症状： 须与肠炎鉴别，除外其他原因的慢性腹泻 ，特别是肠结 核，局限性肠炎与“原发性”吸收不良综合征 。