小儿亚急性骨髓炎 疾病

典型症状

软组织肿胀 局部压痛 食欲减退

• 建议就诊科室：

  脊柱外科 骨科 骨外科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血红蛋白 血液检查 红细胞沉降率(ESR) 血常规 脊椎平片 脊柱椎体平扫 四肢的骨和关节平片 骨髓细菌培养

重点检查项目

1.血象检查： 血白细胞和中性粒细胞计数多正常，可有血红蛋白量减少。 2.血液检查： 血沉往往增快。 3.病原菌检查： 病灶组织细菌培养的阳性率在60%左右。 X线检查对诊断本病具有重要意义，因病变部位，病灶形状和周围组织反应的不同，其X线表现也有很大的差异，Roberts等将其分成6个类型，已被普遍接受。 1.Ⅰ型： 为长骨干骺端中心性病变，可见一个大小不等的透亮区，有时其周围有骨硬化反应，以前将此型病变称为布隆迪(Brodie)脓肿。 2.Ⅱ型： 也是发生于干骺端的病变，特点是髓腔内脓肿向一侧皮质蔓延，使骨皮质破坏，并沿纵轴向两端发展，与成骨肉瘤有相似的表现。 3.Ⅲ型 ：系骨干部位的骨破坏，伴有骨皮质增厚和骨膜反应。 4.Ⅳ型： 也是位于骨干的局限性骨破坏，并有葱皮样骨膜反应，需与早期尤文瘤相鉴别。 5.Ⅴ型 ：为骨骺中心性骨破坏。 6.Ⅵ型：是椎体中央有一密度减低区，边界清楚，常伴有椎体塌陷。

诊断鉴别

本病的诊断尚有一定困难，往往误诊为恶性或良性肿瘤，确定诊断主要依靠病理检查和病灶组织的细菌培养。 须注意与早期尤文瘤和其他骨肿瘤 相鉴别。