一般根据排尿性膀胱尿道造影(VCUG)的结果,将原发性膀胱输尿管反流分为5级: Ⅰ级:反流仅达输尿管, Ⅱ级:反流至肾盂肾盏,但输尿管无扩张, Ⅲ级:输尿管轻度扩张或(和)弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝, Ⅳ级:输尿管中度扩张和弯曲,肾盂肾盏中度扩张,但多数肾盏仍维持乳头形态, Ⅴ级:输尿管严重扩张和迂曲,肾盂肾盏严重扩张,多数肾盏中乳头形态消失。
原发性为先天性膀胱输尿管功能异常所致,最常见,应与继发性反流相鉴别,继发性与尿路感染 ,创伤,膀胱颈及下尿路梗阻 ,妊娠等有关,注意病史和相关临床表现以助鉴别,本症较常见的临床表现还有反复发热,腹痛 ,发育不良及肉眼血尿 等,应与其他原因引起的感染,腹痛,发育不良和血尿等疾病相鉴别,有家族性倾向者,有助于原发性膀胱输尿管反流的诊断。
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