小儿星形细胞瘤 （小儿星细胞瘤） 疾病

典型症状

持物不稳 定位体征 构音不清 颅内压增高 平衡功能障碍 强迫性头位 震颤

• 建议就诊科室：

  中医学 肿瘤综合科 肿瘤外科 肿瘤科 神经外科 外科 中医肿瘤科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑电图检查 颅脑CT检查 头颅平片 血管造影 颅脑MRI检查

重点检查项目

一般常规检查无特异表现,诊断主要靠辅助检查。 1.颅骨X线平片可见颅内压增高的征象，肿瘤位于小脑的表面时表现为枕骨鳞部变薄及侵蚀，4.3%的肿瘤有钙化斑。 2.CT检查 可见小脑半球及中线部位的低密度占位，星形细胞瘤Ⅰ级多无强化，Ⅱ-Ⅲ级可不均一强化，有的肿瘤表现为高密度中多发低密度灶(即囊在瘤内)，有的为低密度囊内侧壁上的高密度瘤结节(即瘤在囊内)。 3.MRI为后颅窝长T1长T2异常信号，囊液因蛋白成分含量高而与脑脊液有别。

诊断鉴别

病程进展较为缓慢，在颅内压增高基础上出现一侧小脑损害征，应首先考虑小脑星形细胞瘤的可能性。 需注意与小脑血管网状细胞瘤的鉴别：后者影像上也多表现为小脑半球内含有瘤结节的囊性占位，强化比星形细胞瘤明显，在儿童的发病率极低，可伴有先天性多脏器多发囊肿，红细胞增多及视网膜血管性病变，少数有家族史，数字减影血管造影 (DSA)可见畸形血管团。