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小儿血小板无力症 疾病

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小儿血小板无力症的发病原因

发病原因:

本病属常染色体隐性遗传,GT在特定的人群中发病率较高,并且往往与近亲结婚有关,阿拉伯人,伊拉克犹太人,法国吉卜赛人以及南部印第安人中有较多的携带者,本病是由于αⅡb(GPⅡb,CD41)和/或β3(GPⅢα,CD61)质或量的异常所致,由于血小板在生理性诱导剂作用下产生聚集时,以及血小板α颗粒摄取纤维蛋白原时,均需要GPⅡb/Ⅲa受体的参与,因此,GPⅡb和(或)GPⅢa的异常导致本病血小板黏附及聚集等试验异常,现已在分子水平发现多种分子缺陷包括发生在aⅡbβ-折叠结构域,β3 MIDAS结构域以及影响受体活化三种突变类型,涉及到点突变,缺失,倒位等多种突变形式。

发病机制:

GT的生化缺陷在于血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物量的减少,缺失或质的异常, GPⅡb/Ⅲa在其周围微环境发生改变或因血小板激活使其构型改变时,可作为受体与纤维蛋白原,vWF纤维连接蛋白,层素等黏附分子结合,介导血小板聚集,当其数量或质量异常时即出现聚集缺陷,这种血小板能正常地黏附到受损的血管内皮下组织,但不能进一步地正常延伸和形成血小板聚集,临床上可分为3个亚型:Ⅰ型:GPⅡb/Ⅲa复合物的量少于正常的5%, Ⅱ型:相当于正常的5%~25%,Ⅲ型:相当于正常的40%~100%,量无明显减少而结构异常,属变异型,目前研究发现GPⅡb和GPⅢa由不同基因编码,都位于17号染色体上(17q21-22)GT是由于该基因发生了缺失,点突变或插入所致。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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