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小儿纤维性骨营养不良综合征 疾病

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小儿纤维性骨营养不良综合征就诊指南

典型症状

低磷血症 多发性结节 高钙血症 甲状旁腺功能亢进 甲状腺肿 甲状腺肿大 碱性磷酸酶增高 满月脸 尿磷 色素斑

  • 建议就诊科室:

    小儿营养保健科 儿科学

  • 易感人群:

    儿童

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    手术治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

激发试验 促甲状腺激素(TSH) 血浆促甲状腺激素释放激素(TRH) 尿常规 尿磷 核磁共振成像(MRI) 血常规 便常规 甲状腺B型超声检查 99Tmc-MIBI甲状腺显像 CT检查

重点检查项目

主要为内分泌激素测定和组织学检查。 1.组织学检查: 组织学上表现多发性结节性甲状腺增生或胶样甲状腺肿,亦可呈滤泡性腺瘤。 2.内分泌激素测定: 血清中TSH水平是低的,对TRH激发试验 ,TSH常呈抑制性反应,高钙血症和血浆甲状旁腺素水平升高,低磷血症,碱性磷酸酶增高,尿磷 排出增加,17-羟,17-酮检查增高。 应做X线,B超,心电图,CT,MRI等检查,可发现甲状腺肿大,呈滤泡性腺瘤,骨龄提前,骨折,肢端肥大,颅底骨肥厚致视神经孔狭窄等异常。

诊断鉴别

根据皮肤典型色素沉着,性早熟,四肢骨,颅骨改变和其他内分泌异常,结合发病年龄和性别及有关生化测定,如钙,磷正常,碱性磷酸酶升高和尿羟脯氨的排泄量增加和有关内分泌激素改变,即可做出确定诊断。 本病征须与其他内分泌异常之疾病加以鉴别,如甲状腺功能亢进症,库欣征,特发性性早熟 ,韩-薛-柯综合征,其他骨肿瘤 ,肾上腺皮质肿瘤,卵巢肿瘤 等。

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