小儿细菌感染性口炎 疾病

小儿细菌感染性口炎如何鉴别？

诊断

葡萄球菌性口炎发病部位以牙龈为主，覆有暗白色苔膜，易被拭去，但不引起溃疡，口腔其他部位的黏膜有不同程度的充血，全身症状轻微，涂片可见大量葡萄球菌，细菌培养可明确诊断。

链球菌口炎呈弥漫性急性齿龈口炎，在口腔黏膜急性充血的基础上，出现大小不等的黄色白苔膜，剥去假膜则留有出血糜烂面，不久又重新被假膜覆盖，全身症状明显，常并发有链球菌性咽炎，苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌，即可确诊。

肺炎球菌性口炎多发生于冬春季节，或气候骤变时，好发于硬腭，口底，舌下及颊黏膜，在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜，伴有不同程度的全身症状，苔膜涂片或细菌培养检查发现肺炎双球菌而确诊。

口腔黏膜充血，局部形成边界清楚的糜烂或溃疡，在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层假膜，呈黄色或灰黄色，界限清楚，假膜不易被擦去，如用力擦去后，下方可见出血的创面，炎性口臭 ，淋巴结肿大压痛，白细胞增高，体温升高，细菌培养可协助诊断。

鉴别诊断

小儿细菌感染性口炎应与病毒性口腔炎相鉴别，根据临床特点和实验室检查易于鉴别。

病毒性口腔炎：发病常常和病毒(这类病毒属于原发性病毒)感染、细菌感染、消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化、精神神经因素、遗传因素及免疫功能的变化等密切相关。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）