小儿心搏呼吸骤停与心肺复苏术 疾病

典型症状

意识丧失 瞳孔异常 心脏骤停 心音及脉搏消失 抽搐 发绀 光反射消失 呼吸不规则 昏迷 面色灰暗

• 建议就诊科室：

  小儿心内科 儿科学

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 药物治疗 对症治疗 病因治疗

常见问诊内容

颈动脉搏动检查

重点检查项目

实验室检查结果示引起呼吸心搏骤停病因的不同而不同，各种意外，非感染因素所致者，有高血钾，严重酸中毒，低血钙等表现;感染因素如重症肺炎等引起者，有明显的感染血象，PaO2下降，PaCO2升高。代谢性疾病如低血糖 ，甲状腺功能低下等可有内分泌的紊乱等。 1.心电图检查 可有下述表现： ①心搏徐缓。 ②室性心动过速。 ③心室颤动。 ④心室停搏。 在临床实际工作中，对病儿突然出现烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，发绀，脉搏 减弱及血压 下降等，心跳停止前的临床表现应高度重视，只要有突然意识丧失和大动脉搏动消失两项，心跳停止的诊断即可确立，此时应立即进行心肺复苏，而不应为确诊而反复听诊，更不应等待心电图检查，以免延误抢救的时机。 2.超声多普勒检查 超声多普勒检查时可见主动脉血流，但无血管搏动。 3.X线胸片检查 可见肺炎，张力性气胸，心包炎等异常。 4.脑CT检查 根据临床需要可做脑CT等各项辅助检查。

诊断鉴别

1.突然意识丧失 或全身抽搐。 2.大动脉(颈，股动脉)搏动消失，血压测不出。 3.心跳停止，心音消失。 4.呼吸不规则 ，缓慢以至停止并伴发绀。 5.瞳孔散大。 6.皮肤苍白 或青紫。 及时做出呼吸心搏骤停的各种病因鉴别，主要依赖详细的病史问诊，体检和相应的实验室检查，辅助检查明确。