小儿戊型病毒性肝炎 （小儿戊肝） 疾病

典型症状

黄疸 巩膜黄染 皮肤发黄 尿黄似浓茶 食欲不振 恶心与呕吐 上腹不适 肝部疼痛 关节疼痛 皮肤瘙痒

• 建议就诊科室：

  内科 消化内科 感染中心 肝病科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  消化道传播 母婴传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

抗戊型肝炎病毒抗体 血清免疫球蛋白M（IgM） 血清免疫球蛋白G（IgG） 脾脏超声检查 肝脏超声检查 尿常规 血常规 便常规

重点检查项目

1.病毒颗粒和抗原检查： 在潜伏期末至急性早期取粪便用免疫电镜检出病毒颗粒或用酶免疫法检测病毒抗原，患者在病前1～4天检出率为100%，病后1～3天降至70%，4～6天60%，7～9天25%，2周后不能检出，后者易有假阳性。 2.血清学检查： 急性期特异性IgM阳性有临床诊断价值，发病后2～3周，特异性IgG检出率为72.7%，4～8周时为84.9%，采用完整的ORF2蛋白作抗原建立的EIA法是具较高的灵敏度和特异性。 3.病毒基因检查： 用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。应做腹部B超了解肝脏，脾脏等情况。

诊断鉴别

本病依据流行病学资料，典型临床特点和特异性血清学检测来诊断本症并不困难，但在黄疸 出现前或无黄疸者，尤其有发热，呼吸道症状或消化道症状，易误诊为上呼吸道感染，胃炎，腹泻 病等，应注意鉴别;如发热，黄疸和存在腹痛 则需与胆道蛔虫症和胆道炎症鉴别;淤胆型肝炎需与胆总管囊肿，胆石 症鉴别。