小儿维生素D缺乏性佝偻病 疾病

典型症状

囟门闭合晚 串珠肋 婴儿肋骨外翻 X型腿 膝内翻膝外翻或髋内翻 蛙形腹 胸廓畸形 表情淡漠 脊柱后突 贫血

• 建议就诊科室：

  内科 内分泌科 儿科学 小儿内分泌科 儿科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗 手术治疗

常见问诊内容

尿钙 维生素 维生素D 血液生化六项检查 四肢的骨和关节平片 脊椎平片 胸部平片 尿常规 血常规

重点检查项目

1.血生化检查：测定血钙，磷，碱性磷酸酶，血清25-(OH)D3(正常10～80μg/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03～0.06μg/L)在佝偻病活动早期就明显降低，为可靠的早期诊断指标，血浆中碱性磷酸酶升高。 2.尿钙 测定：尿钙测定也有助于佝偻病的诊断，尿中碱性磷酸酶的排泄量增高。 3.长骨骨骺端X线摄片：发现长骨骨骺端佝偻病的特异X线表现，早期X线长骨骺部钙化预备线模糊;极期钙化预备线消失，骨骺端增宽，骺端呈杯状或毛刷状改变，骨质稀疏，骨干弯曲变形或骨折。 4.X线骨龄摄片：发现骨龄落后。

诊断鉴别

诊断 根据病史，症状，体征及血液生化学检查及骨X线检查的改变可作出诊断。 鉴别诊断 与甲状腺功能低下、软骨营养不良、脑积水和抗维生素D佝偻病患儿鉴别。 软骨营养不良是一类影响软骨转变为骨途径的疾病。当然软骨发育不全是最易了解的，它们都以侏儒征为特征(通常有正常高度的躯干但肢体短小)并经常伴随其他的畸形。 甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。