小儿维生素B1缺乏病 （小儿脚气病，小儿脚气样综合征，小儿韦尔尼克脑病，小儿维生素B1缺乏病，小儿维生素B1缺乏症） 疾病

小儿维生素B1缺乏病的典型症状

典型症状：

肌肉萎缩 呼吸困难 腹胀 腹泻 腹痛 烦躁不安 发绀 恶心 多发性神经炎 便秘

症状内容：

硫胺素缺乏将导致脚气 病，脚气病是硫胺素摄入不足的最终结果，主要影响心血管和神经系统。主要表现为多发性神经炎 、肌肉萎缩 、组织水肿 、心脏扩大 、循环失调及胃肠症状。乳儿的发病常因乳母有维生素B1缺乏而使乳汁中的含量不足所造成。维生素B1缺乏往往同时有烟酸缺乏 。

1.婴儿型脚气病

多发生于数个月的婴儿，发病急、突然，较成人型难以捉摸，可出现多种临床表现，但以心血管症状占优势。

(1)消化系统症状：发病初期主要表现为消化系统症状，如食欲不振 、厌食 、恶心 、呕吐、大便不消化，有时腹胀 、便秘 、腹痛 或腹泻 。

(2)神经系统症状：消化道系统症状出现后不久就出现神经系统症状，神经系统症状突出者可分为脑型或神经炎型。初期有烦躁不安 ，哭吵，夜啼。脑型表现主要为发作型哭叫似腹痛状，烦躁不安，前囟饱满 ，头后仰。严重者可发生脑充血 、颅内高压 、昏迷 而死亡。同围神经炎主要表现为肢体感觉障碍 、周围性瘫痪 ，早期表现为四肢无力 ，其后，症状加重，同时足趾的背屈运动受限。跟腱反射和膝反射初期增强，随后减弱，最后消失。软腭反射障碍，吃奶出现呛咳 ，吞咽困难 。如有神经炎则有肌力减弱，腱反射减低，甚至肌肉萎缩。如果累及脑神经，可有眼睑下垂 ，视神经萎缩 ，吞咽困难。累及喉返神经时则发音嘶哑。后期出现颅内压增高 或前囟饱满，神志不清 等。　　

(3)心血管症状 出现心悸 、心动过速 ，婴儿可出现奔马律，呼吸困难 ，晚期出现发绀 ，心脏扩大，心力衰竭 。肺充血及肝淤血 。如不及时治疗，很快死亡。

2.水肿及浆膜腔积液

水肿可遍及全身，多发生于下肢，浆膜腔积液，可发生于心包腔、胸腔和腹腔。由于喉的水肿而出现失声，或出现特殊的喉鸣(脚气病哭声)。