小儿砷中毒 （儿童砷中毒） 疾病

典型症状

便秘 多发性神经炎 恶心 腹痛 腹泻 呼吸困难 昏迷 腱反射消失 惊厥 口炎

• 建议就诊科室：

  急诊科 其他科室

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

尿常规 肌电图 心电图 血液检查 尿液分析

重点检查项目

可疑中毒时应测尿和发砷，尿砷 ，发砷明显升高。 1.尿液检查 尿胆原 阳性，尿常规 见蛋白及红，白细胞。 尿砷检查尿砷升高，急性砷中毒数小时至12h后,尿砷明显升高>2.67μmol/L(0.2 mg/L，正常尿砷<2.66μmol/L)。 2.发砷 正常值在0.025～0.1mg/10g发，口服中毒后30h或2周后，发砷>1.33μmol/100g(0.1mg/100g)。 3.呕吐物 砷定性阳性。 4.血液检查 血象检查可出现白细胞，血小板减少，贫血，血红蛋白<60g/L，网织红细胞明显升高;转氨酶升高，胆红素及尿素 氮，肌酐增高等，血砷升高：血砷>0.1mg/100ml有诊断意义，但血砷对砷中毒的诊断价值不大，因为砷的生物半衰期仅60h。 5.骨髓检查 可出现红细胞及骨髓细胞生成障碍。 6.神经肌电图检查 示神经源性损害，受累肌肉有失神经电位，感觉及运动神经传导速度减慢。 7.心电图检查 心电图异常，常见T波和S-T段改变，提示心肌损害;可出现各类心律失常。

诊断鉴别

根据临床表现和实验室检查结果可确诊。 重症极似霍乱 ，应注意鉴别;发生心肌和中枢神经系统损害时应注意心肌炎 和脑炎，脑病鉴别。