小儿水杨酸盐类中毒 （儿童水杨酸盐类中毒） 疾病

典型症状

鼻出血 代谢性酸中毒 蛋白尿 恶心 耳聋 耳鸣 发绀 腹痛 高热 喉头痉挛

• 建议就诊科室：

  急诊科 其他科室

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 尿量 胸部平片 多普勒超声心动图 脑电图检查 颅脑CT检查 心电图 血常规 血糖 血液生化六项检查 便常规 尿三氯化铁试验

重点检查项目

1.三氯化铁定性试验： 将胃洗出液或尿放在试管内煮沸，冷却后加酸，然后加入数滴5%～10%三氯化铁溶液，出现紫色转为紫红色，证明有水杨酸盐。 2.检测血中水杨酸盐水平： 在服水杨酸盐30min后，即可测定其存在;至6h可达高峰，其中毒标准：轻度中毒为45～70mg/dl;中度中毒为70～100mg/dl，重度中毒为100～130mg/dl以上。 3.血液生化检查： 转氨酶增高，可见CO2结合力大为降低，CO2分压及pH值降低，血糖 下降(可有一过性上升)。 所有中毒儿童尿量 及pH应每小时测定1次，治疗过程中，必须监控血pH，血糖，钾及其他电解质，肾功能，凝血酶原等，慢性水杨酸中毒应注意肝功能，胆红素水平及凝血酶原有否异常。 结合临床可选择X线，B超，心电图，脑CT，脑电图等检查。

诊断鉴别

根据病史，临床表现和相关检查可以确诊。 与其他药物中毒相鉴别，本类药物中毒时，呼吸性碱中毒 和代谢性酸中毒 同时存在，但以哪种紊乱为主每个病儿常不相同，而且在一个病儿身上还可以前后转化，因而在病理生理上各个时期可以不同，最准确的方法是查血pH值及一些其他资料以帮助诊断，表1所列各项可供参考，应用时必须全面考虑，做出结论。