抽风 恶心 烦躁不安 高热 昏迷 惊厥 神志模糊 嗜睡 瘫痪 头痛
神经内科 内科 感染中心 传染病科
儿童
无
药物治疗 康复治疗
神经系统检查 脑脊液压力 脑脊液常规检验(CSF) 尿常规 血常规 便常规 体温测量
重点检查项目神经系统检查, 脑脊液压力, 脑脊液常规检验(CSF) ,尿常规, 血常规, 便常规 ,体温测量。
诊断鉴别诊断 1.发病大多急骤,初起发热无汗,头痛呕吐,颈项抵抗感或强直,嗜睡或烦躁不安 ,偶有惊厥 。 2.发病后持续高热,嗜睡,昏迷,惊厥。起病急暴者可突然出现闭证、脱证。 3.病程至2周左右一般可逐渐向愈,但部分重症患儿可有不规则发热,意识障碍 ,失语,吞咽困难 ,肢体瘫痪 等恢复期症状。 4.本病有明显季节性,多发生于盛夏季节。 5.神经系统检查有不同程度的脑膜刺激征及锥体束征等。 6.白细胞总数一般在发病5天内增高,多数在10.0~30.0×109/L,以中性粒细胞为主。 7.脑脊液压力增高,细胞计数多在50~500×106/L,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白稍高,糖与氯化物正常。 鉴别诊断 1.疫毒痢 :疫毒痢亦来势凶猛,发病后迅速出现高热、抽风、昏迷 ,可不见痢下脓血,故需凭借实验室检查,设法迅速取得大便送镜检和培养,根据检查结果进行诊断。 2.小儿麻痹证 :小儿麻痹症 初期可伴有类似感冒 症状,并有双峰热,肢体疼痛,拒绝抚抱。小儿暑温初起症状较重,发热持续,伴抽风者为角弓反张,四肢抽动,牙关紧闭。小儿麻痹证后期肢体萎软瘫痪 ,而小儿暑温恢复期为强直性瘫痪、震颤、不自主动作。
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