小儿神经性贪食 疾病

典型症状

暴饮暴食 食欲异常 贪食 贪食行为

• 建议就诊科室：

  内科 神经内科 内分泌科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  心理治疗 药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

尿常规 尿肌酐 血液酸碱度（pH） 心电图 血常规 血液电解质检查 便常规

重点检查项目

1.心电图检查 ：可见心率减慢、低电压、Q-T时间延长，ST段非特异性改变，出现U波及心律失常。 2.X线检查 ：可发现骨质疏松和肾结石。 3.脑电图检查 有的AN患者伴有癫痫发作，呈现异常脑电图。随着饮食正常后脑电图异常可恢复正常。有人认为是由于饥饿引起血中特异氨基酸减少，而这些氨基酸正是保持脑功能的必要神经递质。另外，饥饿引起微量元素如锌、铜、硒、镁的不足，影响脑中酶、激素功能。缺锌的症状与AN症状极为相似，也表现为厌食，发音变粗，精神抑郁等表现。 4.影像学检查 ：头颅CT、MRI检查无下丘脑、垂体占位性病变。可有脑萎缩，脑室扩大。

诊断鉴别

诊断需具备以下条件： 1.持续存在进食的先占观念 对食物有种不可抗拒的欲望;难以克制的发作性暴食，病人在短时间内吃进大量食物。 2.病人试图以下列一种或多种手段抵消食物的“发胖”作用 自我引吐;滥用泻药;间断禁食;使用某些药物，如食欲抑制剂，甲状腺素制剂或利尿药，当糖尿 病患者出现贪食症时，他们可能会无视自己的胰岛素治疗。 3.精神病理包括对肥胖的病态恐惧 病人为自己制定了严格的体重限度，它远低于病前适宜的或医师认可的健康的体重标准，病人多有(但并非总有)anorexia nervosa发作的既往史，两者间隔从数月至数年不等。 在诊断过程中，需除外躯体疾病所导致的贪食，呕吐及其他精神障碍所导致的贪食现象。