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小儿神经白塞综合征 (小儿神经白塞病,小儿神经白塞综合症) 疾病

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小儿神经白塞综合征就诊指南

典型症状

痴呆 恶心 感觉障碍 共济失调 昏迷 假性延髓性麻痹 截瘫 口腔溃疡 脓疱 葡萄膜炎

  • 建议就诊科室:

    免疫科 内科

  • 易感人群:

    儿童

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

皮肤试验 脑脊液常规检验(CSF) 脑脊液压力 尿常规 脑电图检查 脑诱发电位 颅脑CT检查 白细胞数 血常规 血液检查 便常规

重点检查项目

1.血液检查: 血清抗口腔黏膜抗体及白细胞细胞质结合因子增多,以热凝集的人体α-球蛋白作抗原致敏的红细胞凝集反应阳性率增高,T淋巴细胞增高,B淋巴细胞降低,IgD增高,黏蛋白增加,血沉加快,C反应蛋白阳性等。 2.脑脊液检查: 脑脊液压力 增高,白细胞数增加,大多在60×106/L(即60/mm3)以下,高的可大于5000×106/L(即5000/mm3),白细胞种类以淋巴细胞为主,也有报道以中性白细胞为主者,蛋白轻至中度增加(50mg%~100mg%),糖和氧化物变化不明显。 3.脑电图检查: 脑电图异常率约为70%,恶化期或缓解期均可出现泛化性α波型即广泛,持续的单节律性α波,该波形出现常提示脑干损害,基本节律慢化,持续性或发作性慢波等异常,脑电波变化常与中枢神经系统症状基本平行。 4.脑CT扫描: 大多为大脑萎缩,脑室扩大,脑干萎缩和低密度区等异常。 5.诱发电位: 可有体感诱发电位及听觉诱发电位异常。 6.非特异性皮肤试验: 用一般针刺皮肤可见丘疹或脓疱形成,或用0.1ml生理盐水皮下注射,可在24~48h后出现直径为5~20mm的红斑和脓疱形成,这种具有特异性的皮肤反应,是组织出血并伴有以中性白细胞为主的急性浸润性炎症所致。

诊断鉴别

实验室检查对本病征的诊断有一定帮助,皮肤试验简单易行并具有特异性,诱发电位也是一种有用的检查方法。 在诊断过程中须与Mollaret脑膜炎 ,原田综合征,神经结节病 等相鉴别。

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