小儿食管异物 疾病

典型症状

梗噎 进食困难 拒食 咳嗽 流涎 声音嘶哑 吞咽痛 小儿哭闹不安 胸骨后异物阻塞感及隐痛 窒息

• 建议就诊科室：

  胸外科 外科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  内科治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

食管造影 胸部平片 血常规 食管钡餐透视 造影检查 内镜检查

重点检查项目

并发感染时常有感染血象，白细胞和中性粒细胞增高， X线检查是确诊食管异物的主要方法，不仅可以明确食管异物的性状，位置，也是诊断是否合并食管穿孔的重要手段，颈胸正侧位片可显示不透X线的异物影像，如疑为不显影的异物，可行食管造影检查 ，多数即可确定诊断，如同时合并食管穿孔者可表现为颈段组织内游离气体，椎前软组织因炎症而增宽，气管前移，明确为食管异物者可直接行食管内镜检查 ，试行取出异物，对已造成食管穿孔或镜下取异物失败者应手术治疗。

诊断鉴别

根据病史及临床特点易于诊断，与自发性食管破裂相鉴别，主要依靠吞入异物病史和辅助检查，发现食道异物存在。 自发性食管破裂是指因管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂等。