小儿溶血尿毒综合征 （HUS） 疾病

小儿溶血尿毒综合征如何鉴别？

诊断

患儿有前驱胃肠症状史，临床见急性溶血性贫血 ，血小板减少和肾功能急性减退，表现为苍白，尿量减少，尿检红细胞，蛋白及管型，血象呈贫血，血小板下降，涂片见异型红细胞和碎片，血生化示急性肾功能衰竭改变，即可诊断本症，本病的诊断依据是：

1.溶血性贫血 微血管病性溶血性贫血的证据。

2.血小板减少。

3.凝血异常 凝血酶时间延长，FDP升高。

4.进行性肾功能损害 BUN和Scr逐渐升高，同时有蛋白尿，血尿，管型尿 。

5.有先驱感染 本病常有先驱感染依据，多见婴幼儿，在成人多见于孕妇及产后。

6.病理变化特点 肾活检见到毛细血管腔内有血小板聚集及血栓形成，肾小动脉呈水肿及纤维素样坏死。

鉴别诊断

本病首先需与TTP相鉴别，此外，还需与恶性高血压 ，SLE，硬皮病 ，急性链球菌感染后肾小球肾炎，急进性肾炎 ，有血管内血栓形成 的肾病综合征 以及伴有多器官衰竭的革兰阴性细菌的败血症 相鉴别，婴儿期应注意与中毒性或缺血性肾小管坏死区别，年长儿则应与结缔组织病所致肾脏病变鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）