小儿热带巨脾综合征 （小儿热带巨脾病，小儿热带巨脾综合症，小儿特发性热带脾肿大） 疾病

典型症状

低热 低热消疲 门脉高压 脾功能亢进 贫血 胃肠道出血

• 建议就诊科室：

  外科 肝胆外科 普外科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

间接免疫荧光试验 腹部血管超声检查 骨髓象分析 血液检查 免疫学检测

重点检查项目

1.血液检查 外周血象可见贫血，血红蛋白显著下降，大多在60～100g/L，血小板可减少，可有溶血。 2.免疫功能检查 IgM增高，补体C3较低，出现血清抗补体活性和存在冷凝球蛋白，T淋巴细胞比例减少，而B淋巴细胞增加。 3.病理检查 荧光学方法可以在肝窦的库普弗细胞及巨噬细胞上发现IgM以及IgG和C3，在脾穿刺液中T细胞比例则增加。 4.骨髓检查 骨髓象明显增生 应做腹部B超等检查。

诊断鉴别

对本病征具有诊断价值的检查是血清IgM明显升高及存在高滴度的疟疾抗体，肝脏活检发现肝窦中有淋巴细胞浸润，长期抗疟治疗后脾脏逐渐缩小，血清IgM下降及肝脏组织学变化好转。 与肝硬化 致门脉高压并发脾功能亢进 症相鉴别。