小儿丘疹性肢皮炎综合征 （小儿丘疹性肢端皮炎，Gianotti-Crosti综合征，小儿无痒性肢端皮炎） 疾病

典型症状

腹泻 肝功能异常 淋巴结肿大 鳞屑 皮肤色素加深 皮炎 浅表淋巴结肿大 丘疹 叶状脱色斑 紫斑

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  对症治疗 药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

皮疹 蛋白电泳 红细胞血清总胆红素 血常规 肝功能检查 皮损

重点检查项目

ALT和AST增高，血胆红素正常，白细胞计数一般正常或减少，单核细胞可以增多，血清蛋白电泳 于急性期α2及β球蛋白增加，后期丙种球蛋白增加，用血清学及PCR方法检测乙肝病毒抗原可获阳性结果。 组织病理：表皮有轻度或中度棘层肥厚和过度角化，真皮上部水肿，毛细血管扩张，其周围有淋巴细胞和组织细胞浸润，淋巴结内有弥漫的网织细胞增生，皮疹 电镜检查可见真皮上部的小血管内皮细胞的原浆内有直径为20 nm的微细管状集合块，淋巴结和肝脏电镜均能发现乙肝病毒抗原结构。

诊断鉴别

根据皮疹特点，浅表淋巴结肿大 和无黄疸型肝炎的临床及实验室证据，诊断并不困难。 过去认为应与不伴有肝炎 的小儿丘疱疹性肢端皮炎相鉴别，目前根据第5届世界小儿皮肤病 学大会资料，认为两者皮损 无法鉴别。