小儿醛固酮过多症 （小儿醛固酮增多症，小儿醛甾酮过多症，小儿盐皮质激素分泌过多症） 疾病

小儿醛固酮过多症应该做哪些检查？

检查项目：

抗利尿激素血浆醛固酮尿比重尿常规尿量尿素尿浓缩试验尿醛固酮肾脏超声检查心电图肾素活性血常规血液电解质检查血液生化六项检查肾功能检查肾图检查血管杂音血压腹部CT

检查内容：

1.血生化： 低血钾，多数低于3.5mmoL/L，有的为间歇性低血钾，血钠一般略高于正常，在140mmol/L以上，但很少>148mmol/L，血pH偏碱性，CO2张力(或CO2结合力)正常或增高，肾功能，肾脏浓缩功能受损伤，病情严重时可有氮质血症，肌酐清除率，尿素 清除率有不同程度的减低，醛固酮亦促进镁的排出，使血镁降低，出现手足搐搦症，可有佛斯特征(Chvoster)和陶瑟(Trousseau)征阳性。

2.尿液检查： 尿量 增多，特别夜尿量增多，比重偏低≤1.010，1天期间尿比重 变化小，尿浓缩试验 阴性，尿量和比重不受抗利尿激素 的影响，部分病人还可有蛋白尿和(或)尿白细胞增多，尿排钾增多。

3.醛固酮测定

(1)24h尿醛固酮 ：在摄取普通饮食(钠入量100mmol/d)时，正常成人尿排醛固酮11.08～27.7nmol/24h(4～10μg/24h)，患原醛症时排量增高，达55.4nmol/24h(20μg/24h)以上。

(2)血浆醛固酮 ：用放射免疫法测血浆醛固酮含量，普通食钠量，卧位时，上午8∶00血浆醛固酮正常成人为(23.2±1.4)pmol/L[(8.4±0.5)ng/dl](范围8.3～44.2pmol/L)(3～16ng/dl)，改立位2h，于10∶00采血，醛固酮浓度为(37.5±3.58)pmol/L[(13.6±1.3)ng/dl]，食中钠入量高于150mmol/d时或给DOCA后，血浆醛固酮浓度降低，钠入量低时增高。

4.血浆肾素-血管紧张素活性测定 低于正常。

5.心电图：低血钾引起心电图的改变，表现为Q-T间期延长，T波增宽，降低或倒置，U波的出现或T-U波相连成双峰，可见高血压 左室肥大的改变。

6.腹部CT 或MRI扫描： 可鉴别为肾上腺腺瘤或增生，131I-19-碘化胆固醇肾上腺扫描或照相：可根据放射性浓集的区域大小和浓集程度判断病变部位，以指导手术。

7.肾脏B超 ：了解两侧肾上腺的情况。

8.125I-胆固醇扫描 ：检测两侧及肾上腺静脉血中醛固酮的浓度，可以鉴别肿瘤和增生。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）