小儿脾外伤 疾病

典型症状

出冷汗 烦躁不安 腹痛 腹胀 拒食 面色苍白 脾大 贫血 左腹屈曲

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

脾脏超声检查 血红蛋白 腹部平片 腹部MRI检查 腹部叩诊 腹部CT

重点检查项目

左上腹触诊有压痛，叩诊浊音，腹腔穿刺为血腹则诊断基本确定，如患儿情况允许移动，做B超检查可显示脾外形及裂口，并能估计出血量与有无血肿形成，外周血红细胞计数和血红蛋白量进行性下降。应做腹部B超检查，必要时做X线、CT、MRI等检查。

诊断鉴别

诊断 有外伤史和上述临床表现应警惕脾破裂的发生，结合辅助检查可确诊。 鉴别诊断 常与肝破裂等同时存在，或既往有脾脏的增大，应注意鉴别是否伴发了脾破裂。肝破裂是腹部创伤中的常见病，右肝破裂较左肝为多。肝位于右侧膈下和季肋深面，容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。在肝脏因病变而肿大时，受外力作用时更易受伤。肝损伤后常有严重的出血性休克，并因胆汁漏入腹腔，引起胆汁性腹膜炎和继发感染。