小儿脑瘫 （小儿脑性瘫痪，儿童脑瘫） 疾病

小儿脑瘫的典型症状

典型症状：

易激惹 斜视 小儿哭闹不安 无力 体重增加 呛咳 疲乏 反应迟钝 烦躁不安 抽搐

症状内容：

一、脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。

1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到，如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。

2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到，如果持续4个月以上，可 诊断为脑瘫。

3.反应迟钝 及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。

4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。

5.哺乳困难，生后不会吸吮，吸吮无力 或拒乳，吸吮后疲乏 无力，经常出现呛咳 ，吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加 不良。

6.固定姿势，小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张 ，蛙位，倒U字形姿 势等，在生后一个月就可见到。

7.不笑：如果2个月不能微笑，4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。

10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。

11.斜视 ：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。

12.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。

13.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。

14.小儿易惊：抽搐 ，尖叫或烦躁不安 。

15.自发运动少或不动或易打挺，全身松软，肌肉松弛或全身发硬，经常从襁褓中窜出去

二、有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期(6-12个月)，则有一些其他症状表现：

1.不能翻身：6个月以后还不能翻身，有诊断意义。

2.不使用下肢：6-7个月不用下肢短暂地支持体重。

3.不用单手：7-10个月的婴儿不用单手抓玩。

4.手笨：手的精细动作，如捏小东西，解扣，系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现，有诊断意义。

5.不能独坐：7个月不能独坐。

6.不能抓站：10个月不能抓站。

7.不会与人再见：10个月以后有诊断意义。

8.使用脚尖站立：10个月还用脚尖站立。

9.不能迈步：13-15个月以后，还不会迈步。

10.流口水及"吃手"：12个月以后有诊断价值。