小儿脑膜瘤 疾病

小儿脑膜瘤的典型症状

典型症状：

头痛 生长缓慢 偏盲 颅内压增高 继发性视神经萎缩 抽搐

症状内容：

儿童脑膜瘤以5～14岁为好发年龄，婴儿期极为罕见。

1.儿童脑膜瘤临床表现

最常见的症状是颅内压增高 ，可表现为头痛 ，呕吐和视盘水肿 ，多有侧脑室内或后颅凹肿瘤导致的梗阻性脑积水 引起，也可由肿瘤的占位效应引起，其次是视力视野障碍，可因肿瘤压迫视通路或梗阻性脑积水造成继发性视神经萎缩 引起，侧室内的肿瘤可压迫颞叶深部的视放射引起同向性偏盲 ，肿瘤沿颅底匍匐生长时可造成脑神经的障碍，以面听神经最常见，有8%～31%的患儿表现为抽搐 发作，但癫痫的发生率较成人低。

2.儿童脑膜瘤特点

儿童脑膜瘤与成人的发病特点有以下不同：

(1)恶性较成人多见：成人脑膜瘤多为良性，肉瘤样变少见，而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。

(2)位于侧脑室三角区和后颅凹：成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁，而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。

(3)合并有神经纤维瘤：患儿多合并有神经纤维瘤病(约占20%)。

(4)内皮型和血管内皮细胞型多见：成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见，而儿童则以内皮型和血管内皮细胞型多见。

(5)肿瘤常生长较快：成人脑膜瘤多生长缓慢 ，病程较长;而儿童患者肿瘤常生长较快，就诊时肿瘤可生长巨大。

(6)较多与硬脑膜无粘连者：成人脑膜瘤多与硬脑膜有粘连;在儿童则肿瘤与硬脑膜无粘连者不在少数，可能与肿瘤来自于蛛网膜或软脑膜有关。

(7)囊变和出血多见：儿童脑膜瘤钙化 少见，囊变和出血多见。

(8)复发率较高：儿童脑膜瘤术后的复发率较成人高。