小儿脑挫裂伤 疾病

小儿脑挫裂伤的典型症状

典型症状：

脱水 头痛 瘫痪 偏盲 脑膜刺激症状 昏迷 感觉障碍 烦躁不安 恶心与呕吐 癫痫的全身强直-阵挛发作

症状内容：

1.意识障碍 ：脑挫裂伤除了大脑皮质的弥漫性挫伤以外，多合并有脑干网状结构的损伤，因此意识障碍是其最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷 ，由于损伤的程度和部位不同，昏迷的时间由数分钟至数小时，数天或迁延性昏迷。

2.局灶性神经损伤症状：依挫裂伤所在的部位不同表现各异，当损伤位于额颞叶前端时，可无局灶性神经功能的缺失;若是皮质功能区受损，多于伤后立即出现相应肢体的瘫痪 ，偏身感觉障碍 ，失语或偏盲 等。

3.头痛 ：脑挫裂伤造成的蛛网膜下腔出血，脑水肿 及脑肿胀均可引起严重的头痛，性质多为胀痛 或跳痛，患儿不能表述疼痛时，多表现为哭闹烦躁，易激惹 等。

4.癫痫发作：小儿多在挫裂伤早期发生癫痫，一般于伤后数小时或数天内频繁发作，以大发作和局限性发作为主，主要是原因儿童脑皮质的抑制功能发育不完善，对损伤较敏感。

5.恶心 ，呕吐：脑挫裂伤时蛛网膜下腔出血的刺激，颅内压的变化，脑脊液对四脑室底的冲击均可引起延髓呕吐中枢的兴奋，导致伤后立即出现频繁的喷射性呕吐，在小儿尤为常见，昏迷的患儿可因误吸引起窒息 或吸入性肺炎，频繁的呕吐还可造成患儿严重的脱水 和电解质紊乱。

6.脑膜刺激症状 ：挫裂伤导致的蛛网膜下腔出血刺激硬膜，使患儿出现颈项强直，屈腿伸直试验阳性等脑膜激惹症。

7.其他：在小儿脑挫裂伤时，体温升高也是常见的症状之一，这与小儿下丘脑体温调节中枢不稳定，对损伤较为敏感及血性脑脊液刺激有关。