小儿脑挫裂伤 疾病

典型症状

癫痫的全身强直-阵挛发作 恶心与呕吐 烦躁不安 感觉障碍 昏迷 脑膜刺激症状 偏盲 瘫痪 头痛 脱水

• 建议就诊科室：

  外科 神经外科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持治疗

常见问诊内容

脑脊液常规检验（CSF） 尿常规 颅脑CT检查 血常规 便常规 头颅平片 颅脑MRI检查 CT检查

重点检查项目

腰椎穿刺检查，因有蛛网膜下腔出血，脑脊液通常呈均匀血性，此点可与脑震荡相鉴别;腰穿还可测定颅内压及引流血性脑脊液，但对有颅高压的患者应列为禁忌。 1.颅骨X线平片：有助于发现颅骨骨折，对了解致伤机制和判断伤情也有一定作用。 2.CT：典型表现为低密度脑水肿区内出现多发散在的斑点状高密度小的出血灶，部分可融合形成小的脑内血块，周围水肿带明显，CT不但能对脑挫裂伤的部位，程度及有无继发损伤做出精确判断，还可根据中线结构的移位及脑室的大小，形态对颅内压等高低做出间接估计，短期CT复查还有助于观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生，因此是脑挫裂伤的首选辅助检查。 3.MRI：一般不作为急性颅脑损伤首选检查，但MRI对脑干中微小的挫伤，弥漫性轴索损伤及早期的梗死灶显示优于CT检查 。

诊断鉴别

诊断 严重的闭合性颅脑损伤，伤后意识障碍深，持续时间较长，出现头痛，频繁的呕吐，并伴有局灶性神经功能障碍和脑膜刺激症状，腰穿有血性脑脊液即可确诊脑挫裂伤，但常常需要结合CT等辅助检查来排除颅内血肿。 鉴别诊断 与颅内血肿相鉴别，应及时做脑CT等辅助检查。