小儿脉络丛乳头状瘤 疾病

典型症状

步态不稳 共济失调 两眼上视障碍 颅内压增高 脑积水 前囟张力增高 强迫性头位 视力障碍 眼球震颤 易激惹

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科 眼底 眼眶及肿瘤

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

脑脊液常规检验（CSF） 脑脊液蛋白 颅脑CT检查 血常规 肿瘤标志物检测 头颅平片 血管造影 颅脑MRI检查 神经系统检查

重点检查项目

脑脊液检查：合并有梗阻性脑积水时腰椎穿刺可见颅内压增高，脑脊液蛋白 含量增高是本病的特点之一，有的甚至外观呈黄色。 1.X线平片及造影 部分病人表现有颅高压征象;15%～20%的肿瘤可见钙化;脑室造影的共同特点为脑室扩大和肿物的不规则充盈缺损;脑血管造影 的特征表现为：侧脑室三角区肿瘤异常染色，脉络丛前或后动脉扩张并向肿瘤供血，脑室扩大并向健侧移位。 2.CT 肿瘤平扫时多表现为等或高密度，边界清楚而不规则，可见病理性钙化，多伴有与肿瘤大小不相称的脑积水，增强扫描可见明显均一强化。 3.MRI 肿瘤表现稍长T1低信号，较脑实质信号低但较脑脊液信号高，T2像呈等或高信号，如图2所示，肿瘤与脑脊液的边界清楚，可均一强化。

诊断鉴别

根据上述临床表现，选择辅助检查CT及MRI检查均有助于肿瘤的诊断，另外，为了确定肿瘤的血供应，尚可做脑血管造影或MRI血管造影。 与其他颅内肿瘤 相鉴别。