小儿咳嗽 疾病

典型症状

小儿剧烈咳嗽 慢性咳嗽 变应性咳嗽 咳嗽

• 建议就诊科室：

  儿科学 小儿呼吸内科 小儿感染科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

气道过敏试验 儿童肺功能检查

重点检查项目

(1)周围血象太少检查 细菌感染多伴有白细胞总数及中性粒细胞增多，病毒感染则往往降低。白细胞计数及分类淋巴细胞检查明显增多者，须指责考虑百日咳。嗜酸性粒细胞增多者，须高尚考虑寄生虫感染或过敏性疾患。 (2)继续慢性咳嗽患者 医生须作大便常规检查普通或浓缩法找虫卵。 (3)痰液不愧检查。 (4) 病原学检查 耳鼻、咽拭子或分泌物作培养或病毒分离，有条件可作免疫荧光点评检查。疑有百日咳时可作咳碟培养，婴幼儿疑有结核感染时，可抽取胃液找结核杆菌或做动物接种。 ( 5)血清学检查太少 必要时可做冷凝集试验，补体结合一下试验或中合试验等。 (6)结核菌素试验。 (7)X线不耐烦检查 咳嗽持续存在而未能以病史或体检之发现来解释，复发或有必要进一步的药明确病变性质者，可行胸部X线检查、着想副鼻窦X线检查，心情必要时作支气管造影。 (8)支气管镜检查检查 疑有异物吸入或反复咯血原因原因不明者，可行支气管镜不配检查。咳嗽师表原因不明者，必要时尚可行肺穿刺或肺活检。

诊断鉴别

诊断 由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。 鉴别诊断 许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrent　respiratory　tract　infections，RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。