小儿抗利尿激素分泌异常综合征 疾病

典型症状

低钠血症 恶心 昏迷 惊厥 抗利尿激素(ADH)分泌减少 食欲不振

• 建议就诊科室：

  儿科学 小儿肾内科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

抗利尿激素 尿常规 尿钠 尿渗透压 心电图 血常规 血清氯化物 血液电解质检查 血液生化六项检查 肾功能检查 血尿素氮(BUN)

重点检查项目

1.血浆渗透压：随血钠下降而降低，多<270mOsm/(kg·H2O)。 2.血钠与尿钠 ：在血钠<125mmol/L的同时，尿钠>20mmol/L，可达80mmol/L或以上，尿渗透压 升高。 3.其他：血清氯化物与BUN轻度降低。 须做X线胸片，脑CT，心电图等检查。

诊断鉴别

诊断标准如下： 1.病史：有原发病或用药史。 2.临床表现：有低钠血症症状。 3.尿钠：含量高，常>20mmol/L，血钠低<110mmol/L，甚至达80mmol/L。 4.血及尿中ADH高于正常。 5.肾功能及肾上腺皮质功能 正常。 鉴别诊断 SIADH应与其他原因引起低钠血症 的疾病相鉴别，如肾脏疾病，肝脏和心脏疾患所致低血钠症，除与疾病有关症状外，均可有水肿 ，醛固酮增高，尿钠 降低。 慢性肾上腺皮质功能减低所致低血钠和高尿钠，临床特点有皮肤色素沉着，可通过尿和血皮质醇测定加以鉴别。