小儿甲状旁腺功能减退症 （小儿甲旁低，小儿甲状旁腺功能减退，小儿甲状旁腺机能减退症） 疾病

典型症状

青年白内障 足内翻 易激惹 抽搐 斑秃 烦躁不安 低血压 腹痛 惊厥 毛发稀少

• 建议就诊科室：

  内分泌科 内科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿钙 心电图 血清钙 CT检查 血液生化六项检查 尿常规 血常规 颅脑CT检查 颅脑MRI检查 脑电图检查 骨密度测定

重点检查项目

1.钙检测 ：血清钙可低至1.25～1.75mmol/L(5～7mg/dl)，24h尿钙 排泄量减少，常在20～30mg以下。 2.血生化检测： 血清磷常高达2.26～3.88mmol/L(7～12mg/dl)，碱性磷酸酶正常或减低，1,25(OH)2D3减低，在肾功能正常情况下，为使以上数值准确，应排除因饮食或其他因素干扰，应在定钙定磷饮食三天后测定才可靠。 3.血清放免测定PTH iPTH减低，如检测技术成熟，PTH增高，很可能为假性甲旁低，当iPTH低时也应根据临床和血清钙，磷指标综合分析诊断。 4.头颅X线或头颅CT检查 ：均可发现基底核钙化。 5.骨X片检查： 长骨可见骨密度增高，手骨片可见到掌骨骨密度增加。 6.脑电图： 惊厥发作时可有弥漫慢波或棘-慢综合波，亦可有顶枕区单个尖波，血钙升高后恢复正常，可见广泛性慢波，长期病人造成脑电图不可逆病变，应与癫痫，低血镁鉴别。 7.心电图检查： 可见心动过速，Q-T间期延长，S-T段延长，伴异常T波。

诊断鉴别

除临床表现外主要依靠实验室检查诊断，临床出现低血钙的症状，或生化检查有低血钙和高血磷时,应进一步详细询问病史，全面的体格检查，X线骨片，头颅CT，血中PTH测定，以明确诊断。 应与其他原因引起低钙血症，如维生素D缺乏及其代谢障碍引起低钙血症区别，还应与低血镁鉴别，血镁低于1.2mmol/L(1.5mg/dl)时为低血镁，低血镁亦可有搐搦，低血镁患者亦可发生低血钙，自身免疫性甲旁低可有脂性下痢和低镁血症 。