嗳气 恶心 恶心与呕吐 反复呕血 腹部不适 腹痛 腹胀 黑便 脱水 厌食
小儿消化内科 儿科学
儿童
无
药物治疗 支持性治疗
幽门螺杆菌检测 淀粉酶 便常规 腹腔穿刺 内镜检查 胃镜 胃液潜血试验 粪便隐血试验(OBT)
重点检查项目感染因素引起者其末梢血白细胞计数一般增高,中性粒细胞比例增高,腹泻者,粪便常规 检查有少量黏液及红,白细胞。 1.内镜检查 :胃黏膜明显充血,水肿,黏膜表面覆盖厚的黏稠炎性渗出物,糜烂性胃炎则在上述病变上见到点,圆,片,线状或不规则形糜烂,中心为红色新鲜出血或棕红色陈旧性出血,伴白苔或黄苔,常为多发亦可为单个,做胃镜 时应同时取胃黏膜做幽门螺杆菌检测 。 2.X线检查:胃肠钡餐检查病变黏膜粗糙,局部压痛,但不能发现糜烂性病变,且不能用于急性或活动性出血患者。
诊断鉴别诊断 根据临床表现进行诊断。 鉴别诊断 以上腹痛 为主要症状者应与下列疾病鉴别: 1.急性胰腺炎 :有突然发作的上腹部剧烈疼痛,放射至背部及腰部,血清淀粉酶 升高,B超或CT显示胰腺肿大,严重患者腹腔穿刺 可抽出血性液体且淀粉酶增高。 2.胆道蛔虫症:骤然发生上腹部剧烈绞痛,可放射至左,右肩部及背部,发作时辗转不安,剑突下偏右压痛明显,可伴呕吐,有时吐出蛔虫,B超见胆总管内有虫体异物。
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