小儿急性喉气管支气管炎 疾病

典型症状

咳嗽 犬吠样咳嗽 呼吸困难 高热 发绀 烦躁不安 干咳 虚脱 昏迷 三凹征

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持治疗

常见问诊内容

支气管镜检查 血常规 胸部平片 胸部MRI 胸部CT检查 胸部疾病体征检查 肺和胸膜听诊 痰培养+药敏试验 心电图 血氧饱和度 血氧含量

重点检查项目

白细胞增高，可达(20～30)×109或以上，可有中毒性颗粒及核左移，血气分析有明显低氧血症。 1.X线检查：可见支气管炎，肺气肿，肺不张等征象。 2.直接喉镜或气管支气管镜检查 ：可见喉，气管，支气管黏膜高度红肿，声门及声门下狭窄，气管及支气管内有稠厚的分泌物，或脓痂阻塞。

诊断鉴别

诊断 根据病史及临床表现多能确诊，必要时可行喉镜或支气管镜检查。 鉴别诊断 1.急性会厌炎 该病主要侵犯会厌，杓会厌皱襞，病变进展迅速，可在发病数分钟至数小时内即出现严重喉梗阻，多由于嗜血流感杆菌感染所致，检查时，在小儿咽部下方见到肿大的樱桃样的会厌，喉镜及喉部侧位片可协诊。 2.喉白喉 白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病，一般在扁桃体及咽部周围组织可见薄膜样白色渗出物或假膜，且不易抹去，刮除白膜后易引起出血，喉白喉的症状一般发展较慢，在发生声音嘶哑2～3天后呼吸困难及全身中毒症状方较明显。 3.呼吸道异物 多有异物吸入史，吸入异物后即有呛咳，呼吸困难等症状，X线检查可有一侧肺不张 或肺气肿 及纵隔移位，必要时需做喉或支气管镜检查 以协助诊断。