小儿急性化脓性关节炎 疾病

小儿急性化脓性关节炎如何鉴别？

诊断

若吸出的关节液量少或脓汁稀薄，可先注入1ml生理盐水，然后再抽，关节液要送培养和涂片，明确致病的菌种，这不但有助于诊断，而且对选择适合的药物也有帮助。

起病之初关节液可能为浆液血性，数天后混浊且细胞数增多(一般为1.5万～2万/mm3)，中性多形核白细胞的比例也增多，关节液内糖降低，平均较血糖低50mg/100ml，酸性沉淀法检查黏液蛋白，可发现蛋白的质量不如正常。

小婴儿特别是新生儿患败血症，常无发热，但会有烦躁不安 ，拒食 ，甚至体重下降，此时应想到有败血症的可能，并应反复观察有无限局在骨和关节的感染。

鉴别诊断

1.结核性关节炎：多有肺部原发灶，结核菌素试验阳性，自觉症状较轻。

2.关节积血：如血友病 的关节积血，有出血病史，血液学检查可作最后依据。

3.滑膜炎：如病毒或外伤引起的暂时性滑膜炎，全身症状较轻，局部肿胀 亦轻，如有关节液可抽出，但从无化脓现象。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）