小儿急性胆囊炎鉴别诊断_如何鉴别小儿急性胆囊炎_疾病百科

小儿急性胆囊炎如何鉴别？

一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难，在以中毒性休克情况下来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能，结合症状，体征和病程发展迅速，伴有精神不好，谵妄，神志模糊或昏迷等症状，可以作出诊断，有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。

胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别，后者肝脏肿大，白细胞数可不增高且有肝功能减退现象，急性胆囊炎，胆管炎伴发腹膜炎时，应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎，胰腺炎及消化道穿孔（如伤寒肠穿孔）等症相鉴别，除一般病史，体征及X线检查外，超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚，腹腔穿刺检查也有助于诊断。

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