小儿结节性多动脉炎 （小儿结节型多动脉炎） 疾病

典型症状

抽搐 蛋白尿 多发性神经炎 乏力 腹痛 高血压 管型尿 黄疸 急腹症 结节

• 建议就诊科室：

  外科 血管外科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮疹 尿常规 血管造影 磁共振血管造影 涂片 血常规 红细胞沉降率(ESR) C反应蛋白（CRP） 类风湿因子（RF） 抗核抗体（ANA） 肾功能检查

重点检查项目

外周血呈贫血，白细胞增多，血沉增快，CRP增高，血清免疫球蛋白增高，RF和ANA和HBV抗原可呈阳性，尿常规 有蛋白尿，管型尿，血浆β-血栓球蛋白(β-thromboglobulin)和Ⅷ因子相关抗原测定，有助于随访疗效，反映血管炎活动程度。 血管造影可见肝，肾，脑动脉，肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞，磁共振血管造影 可证实上述血管的病变。 皮肤，结节及肾活检具有诊断意义，活检组织可见到不同阶段的坏死性血管炎改变，在病变血管间有正常血管存在。

诊断鉴别

除临床表现和实验室检查外，确诊PAN需血管造影显示特征性的动脉瘤扩张和(或)活检组织显示典型血管炎，动脉管壁有粒细胞或粒细胞伴单核细胞浸润。 结节性多动脉炎早期出现的皮疹 与过敏性紫癜 类似，但皮下结节及全身多系统受累可予以鉴别，肺出血肾炎综合征时痰涂片 可找到含铁血黄素细 胞，韦格纳肉芽肿 其X线片可见鼻骨破坏和肺部片状浸润及结节状阴影，过敏性血管炎 和嗜酸性筋膜炎 时嗜酸性细胞增高，均可予以鉴别，此外，还应与其他结缔组织病如系统性红斑 狼疮，皮肌炎 及硬皮病 相鉴别。