小儿结节病 疾病

典型症状

虹膜发炎 咳嗽 体重减轻 关节疼痛 浅表淋巴结肿大 腮腺肿大 葡萄膜炎 斑疹 肺内病变 高钙血症

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿钙 血管紧张素转化酶 血常规 尿常规 结节病抗原（Kveim）试验 红细胞沉降率(ESR) 胸部平片 胸部MRI 胸部透视 胸部CT检查

重点检查项目

实验室所见多为非特异性，可见高蛋白血症，白蛋白与球蛋白比值降低，血沉增快，周围血嗜酸细胞增高，尿钙 增多，偶见血钙增高，血浆血管紧张素转化酶 (ACE)浓度增高等。 约40%～60%的患儿X线可见肺门淋巴结肿大，或合并肺纹理增多，胸部TV可见到一般X线不能发现的肺门淋巴结肿大。

诊断鉴别

根据多脏器浸润的临床症状和X线检查，若有肺部症状和皮疹，眼色素膜炎 或关节炎则应高度怀疑本病，对可疑病例应做淋巴结，皮疹等活检，若见到非干酪样肉芽肿多可确诊，若肺部症状为主应做开胸肺活检或经气管肺活检，支气管肺泡灌洗，即使肺部病变不严重，灌洗液中可见大量的淋巴细胞，主要是T淋巴细胞，近年来做肺部扫描可发现胸部病变。 应排除相似的慢性病，如结核病，霍奇金与非霍奇金淋巴瘤 ，结缔组织病，肝炎 以及组织胞浆菌病 等，眼部症状需与疱疹性结膜炎鉴别。 肺门和气管周围淋巴结肿大，肺野可见粟粒样结节或网点状阴影，有时与粟粒结核很难鉴别，1岁以下婴儿主要症状为关节炎，皮疹 和眼部症状，很像类风湿性关节炎 ，应注意鉴别。