根据多脏器浸润的临床症状和X线检查,若有肺部症状和皮疹,眼色素膜炎 或关节炎则应高度怀疑本病,对可疑病例应做淋巴结,皮疹等活检,若见到非干酪样肉芽肿多可确诊,若肺部症状为主应做开胸肺活检或经气管肺活检,支气管肺泡灌洗,即使肺部病变不严重,灌洗液中可见大量的淋巴细胞,主要是T淋巴细胞,近年来做肺部扫描可发现胸部病变。
应排除相似的慢性病,如结核病,霍奇金与非霍奇金淋巴瘤 ,结缔组织病,肝炎 以及组织胞浆菌病 等,眼部症状需与疱疹性结膜炎鉴别。
肺门和气管周围淋巴结肿大,肺野可见粟粒样结节或网点状阴影,有时与粟粒结核很难鉴别,1岁以下婴儿主要症状为关节炎,皮疹 和眼部症状,很像类风湿性关节炎 ,应注意鉴别。
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