小儿结核性脑膜炎 （结脑） 疾病

小儿结核性脑膜炎应该做哪些检查？

检查项目：

脑脊液压力脑膜刺激征神经系统检查血常规结核杆菌检查结核菌素试验（OT脑脊液结核性脑膜炎抗体颅脑MRI检查颅脑CT检查

检查内容：

1.周围血象白细胞计数正常或轻度升高。

2.脑脊液检查：

(1)常规检查：脑脊液压力 增高。

(2)淋巴细胞转化试验。

(3)免疫球蛋白测定

(4)乳酸盐及乳酸脱氢酶测定，溶菌酶 指数测定以及脑脊液抗结核抗体检查。

3.病原学的依据：

(1)CSF细菌涂片 和细菌培养检出率较低。

(2)皮肤结核菌素试验。

(3)早期诊断：多采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中结核菌的DNA。

另可采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测CSF中结核抗体，以上两项检测同时应用更可提高确诊的可靠性，但应注意假阳性和假阴性的可能。

4.X线摄片检查：

肺部有结核病变者约为42～92%，其中属于粟粒型肺结核者占44%左右，胸片正常者，不能否定结脑。

5.CT，MRI检查：

脑CT约半数显示异常，炎性渗出物充填基底池及脑外侧裂，部分患者脑实质内显示结核瘤，直径0.5～5cm，单发或多发，多位于额，颞及顶叶，增强扫描显示环状强化或密度增高。

脑MR采用Gd-DTPA增强，显示基底池等部位强化，并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）