小儿结核病 （儿童结核病） 疾病

小儿结核病可能并发哪些疾病？

1、咯血

咯血是肺结核 最常见的并发症，发生率为20%～90%，咯血量可多少不等，大咯血 者常并发吸入性肺炎 ，肺不张 ，结核支气管播散，失血性休克 ，甚至窒息等严重合并症，结核咯血多因存在渗出性或空洞性病变，或支气管结核及局部结核病变引起支气管变形，扭曲和扩张所致。

[处理]绝大多数情况下，咯血常表明结核病灶有活动，进展，因此合并咯血的结核病人均应及时到医院就诊，进行正规抗结核治疗，对于中，大量咯血者应同时积极止血治疗，保持气道通畅，防止窒息和失血性休克 发生。

2、自发性气胸

肺结核病人自发性气胸 发生率约为1.4%，病人常有突发胸痛，咳嗽，呼吸困难和紫绀等表现，气胸多见于下列情况：胸膜下病灶或空洞破入胸腔;结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿 或肺大疱 破裂;粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂。

[处理]对单纯性气胸，且临床无明显症状者可采取卧床休息，高流量氧疗等保守疗法，对张力性，交通性气胸及单纯性气胸2周以上未愈合者，常需进行胸腔闭式引流，若经持续闭式引流1周以上破口仍未愈合者或合并有胸腔积液 ，脓胸者，则应采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引。

3、慢性肺源性心脏病

重症肺结核患者由于肺组织广泛破坏，导致肺通气和换气功能障碍，晚期可并发肺动脉高压 和肺心病，病人常出现发绀，心悸，气促，双下肢浮肿等表现。

[处理]因慢性肺心病的治疗难度较大，因此应积极控制肺结核病变，防止病情的进一步恶化，延缓心脏受累，对肺结核已经并发肺心病的病人，一定要及时住院治疗。

4、继发肺部感染

肺结核空洞(尤其纤维空洞)，胸膜肥厚，结核纤维病变引起支气管扩张 ，肺不张及支气管结核致气道阻塞，是造成肺结核继发其他细菌感染的病理基础，感染病原菌以G—杆菌多见，且由于长期使用抗生素可继发真菌感染，因此常表现为混合性感染。

[处理]继发感染时应针对不同病原菌，采用相应抗生素或抗真菌药物治疗。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）