急性呼吸困难 喉鸣声 频繁性惊醒 手足发抖 紫绀
小儿呼吸内科 儿科学 小儿耳鼻喉
儿童
无
药物治疗 支持治疗
纤维鼻咽镜 耳鼻咽喉CT检查
重点检查项目LS按严重程度不一,作喉镜检查,多无异常可见。可以部分空气进入甚至完全无气体进入。可以将检查者的手或耳感受患者嘴上方气体的进出,一般有如下气道阻塞引起的体征:气管牵曳(tracheal tugging),胸腹部的矛盾运动。后期表现有氧饱和度的下降、心动过缓以及中央性紫绀(central cyanosis)等。
诊断鉴别诊断 根据病因,症状和相关检查即可诊断 鉴别诊断 喉痉挛应与支气管痉挛(bronchospasm,BS)、声门上梗阻(supraglottic obstruction,SO)相鉴别。 SO与部分通气LS均有吸气性喘鸣(inspiratory stridor)及肋间隙内凹,同时SPO2均可急剧下降。此时可用直接喉镜检查患儿吸气时的声带情况,当然在这种情况下,可能并不合适直接喉镜检测。托起下颌或头后仰可以部分改善SO与LS(部分通气)病人通气情况。如无效,考虑为完全性的LS,则需启动LS治疗步骤。
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