小儿蛔虫性肠梗阻 疾病

典型症状

便秘 肠痉挛 肠套叠 胆道蛔虫症 低位小肠梗阻 烦躁不安 腹部肿块 腹膜炎 腹痛 腹胀

• 建议就诊科室：

  普外科 外科

• 易感人群：

  儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

粪便量 粪便隐血试验(OBT) 胃肠道疾病的超声检查 胃肠道CT检查 血常规 腹部平片 胃肠道功能动力学检查

重点检查项目

除三大常规外，应常规做血钠，钾，氯，钙和血pH检查，血常规化验白细胞总数增高达15×109/L左右，嗜酸性粒细胞可达10%以上，大便镜下检查可找到蛔虫卵。 1.X线检查 腹平片呈部分性机械肠梗阻征，可有绞窄或可疑绞窄X线征，立位可见多个液平面，同时梗阻部位可见蜷曲在肠腔内的蛔虫影，似“粗绒线”样条索状或斑点状卷曲的蛔虫阴影。 2.B型超声检查 也对诊断有一定帮助。

诊断鉴别

诊断 病儿有卫生不洁，驱蛔虫方法不当，服药剂量不足等病史，病儿出现阵发性脐周疼痛 ，呕吐伴有吐蛔虫，便秘等症状，腹部触及条索状或面粉团状能活动肿块，压之可变形，无压痛者应怀疑蛔虫性肠梗阻。 鉴别诊断 要与肠套叠 ，肠囊肿，腹腔结核等鉴别，腹胀 严重时与机械性肠梗阻鉴别。 肠套叠：是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。 机械性肠梗阻：单纯性机械性梗阻的血管或神经无损害。如果是完全性梗阻，则摄取的液体和食物，消化液及气体大量积聚，近端肠管扩张，远端肠段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制，肠壁水肿和充血，严重的肠扩张为自身延续和进行性的，并加重肠蠕动和分泌紊乱，从而增加脱水，缺血，坏死，穿孔，腹膜炎和死亡的危险性。