小儿肝肿瘤 （小儿肝脏肿瘤） 疾病

小儿肝肿瘤的典型症状

典型症状：

心力衰竭 贫血 甲胎蛋白增高 黄疸 呼吸困难 骨质疏松 高热 肝肿大 肝区血管杂音 腹水

症状内容：

小儿多以不规则局限性肝肿大 为最初症状，肿块位于右腹或右上腹部，病史中常记述肿瘤生长迅速，有的可达脐下或超越中线，表面光滑，边缘清楚，硬度中等，略能左右移动，无压痛，早期除有轻度贫血 外，一般情况多良好，晚期则出现黄疸 ，腹水 ，发热，贫血，体重下降，腹壁可见静脉怒张，并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难 ，约20%肝母细胞瘤病例有骨质疏松 ，严重者可导致多发骨折。

很多病人就诊时有贫血和血小板增多 ，尤多见于肝母细胞瘤患儿，肝母细胞瘤患儿的肝功能常正常，但肝细胞癌病例因并发于肝炎或肝硬化 ，血清胆红素，碱性磷酸酶和转氨酶可能增高，60%～90%肝细胞癌病例和90%以上肝母细胞瘤病例的甲胎蛋白增高 ，肝母细胞瘤病儿尿内胱硫醚(cystathionine)排泄增多。

其他原发性肝肿瘤常见的有海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种，前者因肿瘤生长可压迫肝组织，使肝细胞变性，有时肿瘤内有动静脉短路，可致小儿心力衰竭 或因肿瘤破裂出血死亡，小的血管瘤生长慢，可无临床症状。

血管内皮细胞瘤属于恶性，肝内有血窦形成，临床上可有疼痛，高热 及黄疸，病程缓慢，但预后不佳。

肝错构瘤，畸胎瘤及单发或多发肝囊肿 等均极少见。